Teknologi EHR – Sorotan dan reaksi terhadap dasar akhir tahap kedua penggunaan yang disengaja

[ad_1]

Centers for Medicare and Medicaid (CMS) dan Kantor National Health Information Technology Coordinator (ONC) merilis Aturan Akhir untuk Penggunaan Bermakna Fase 2 pada Kamis, 23 Agustus 2012. Aturan Akhir untuk Penggunaan Bermakna Fase 2 menetapkan persyaratan yang harus dipenuhi oleh rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat agar dapat terus memenuhi syarat dan menerima pembayaran di bawah program insentif Medicare dan Medicaid Electronic Health Record (EHR).

Program insentif Medicare dan Medicaid EHR dirancang untuk mempromosikan dan memperluas penggunaan yang berarti dari teknologi EHR yang disetujui yang merupakan komponen penting dari strategi nasional yang lebih luas untuk meluncurkan infrastruktur TI kesehatan di seluruh rumah sakit AS dan sistem perawatan kesehatan bergerak. Strategi TI kesehatan yang kuat ini sangat penting untuk keberhasilan reformasi sistem perawatan kesehatan kami yang pada akhirnya akan meningkatkan efisiensi operasional organisasi medis dan kualitas, keselamatan, dan hasil perawatan pasien.

Sebelum rilis aturan final untuk Penggunaan Bermakna Fase 2, CMS pertama kali menerbitkan aturan Fase 2 yang diusulkan dalam Daftar Federal pada 7 Maret 2012. Prosedur ini membuka periode komentar publik selama enam puluh hari yang memungkinkan pihak dan individu yang berkepentingan untuk mengajukan komentar, keberatan, atau kekhawatiran tentang bagian mana pun dari aturan yang diusulkan. Sesuai dengan aturan final Tahap II, sekitar enam ribu seratus item korespondensi diterima tepat waktu sebelum batas waktu pengiriman 6 Mei 2012. CMS dan ONC menyertakan ringkasan tepat waktu dari komentar publik yang berada dalam cakupan aturan Tahap II yang diusulkan dalam dokumen Aturan akhir.

Sorotan utama dari Aturan Akhir Tahap 2 Penggunaan yang Berarti:

1. Legalisasi Tahap II dimulai pada 2014 – Aturan Akhir Penggunaan Bermakna Fase 1 menetapkan jadwal asli yang akan mewajibkan penyedia yang memenuhi syarat yang terdaftar dalam Program Insentif Medicare EHR dan yang menyatakan bahwa mereka memenuhi tujuan penggunaan pada tahun 2011 untuk memenuhi persyaratan Fase 2 pada tahun 2013. Sekarang di bawah final Fase 2 aturan, penyedia mana pun yang memenuhi syarat yang mengesahkan fase 1 untuk penggunaan yang disengaja pada tahun 2011 sekarang akan mengesahkan persyaratan fase 2 mulai tahun 2014. Perubahan signifikan ini memberikan lebih banyak fleksibilitas dan memungkinkan penyedia layanan yang memenuhi syarat dan vendor EHR resmi lebih banyak waktu untuk meningkatkan sistem EHR mereka ke 2014 CMS dan ONC juga menerbitkan standar dalam aturan akhir yang harus dipenuhi oleh sistem rekam kesehatan elektronik untuk mencapai atau mempertahankan sertifikasi ONC-ATCB Tahap 2 mereka.

2. cBerayun di tahap 1 dan memperkenalkan tujuan dan langkah baru di tahap 2 – Dalam aturan terakhir untuk tahap 2, CMS dan ONC mempertahankan struktur daftar dasar yang sama seperti yang ditemukan di tahap 1. Pada tahap 2, ada total dua puluh kriteria yang harus dipenuhi oleh penyedia yang memenuhi syarat atau memenuhi syarat untuk dikeluarkan dari tujuh belas tujuan utama dan tiga dari enam target yang ada. Untuk rumah sakit yang memenuhi syarat dan rumah sakit akses kritis (CAH), ada total sembilan belas kriteria yang harus mereka penuhi atau memenuhi syarat untuk dikeluarkan dari enam belas tujuan utama dan tiga dari enam target yang ada. Aturan terakhir menambahkan “Laporan Laboratorium Luar” ke daftar rumah sakit dan CAH dan “Pencatatan Catatan Klinis” sebagai item daftar untuk rumah sakit dan penyedia yang memenuhi syarat.

Juga, tujuan utama ‘pertukaran informasi klinis utama’ dari Fase 1 digantikan oleh tujuan utama ‘transisi perawatan’ yang lebih kuat di Fase 2, dan tujuan ‘menyediakan salinan elektronik informasi kesehatan mereka’ dari Fase 1 dicabut demi tujuan utama ‘online’ yang baru, dan mengunduh, dan menyiarkan” di fase 2.

Aturan Akhir Fase 2 juga memperkenalkan dua tujuan utama baru. Untuk penyedia yang memenuhi syarat, tujuan inti baru adalah untuk “menggunakan email aman untuk berkomunikasi dengan pasien tentang informasi kesehatan yang relevan” dan untuk rumah sakit dan CAH, tujuan inti baru adalah untuk “secara otomatis melacak obat dari pengaturan ke administrasi menggunakan teknologi bantu bersama dengan perangkat Catatan Administrasi Obat Elektronik (IMAR)”.

Satu perubahan kebijakan signifikan ke Fase 1 yang berlaku mulai 2014 adalah penyedia, rumah sakit, dan CAH yang memenuhi syarat yang memenuhi pengecualian untuk target daftar tertentu yang tidak diperhitungkan dalam jumlah tujuan kelompok daftar yang harus dipenuhi untuk mencapai tujuan penggunaan.

3. Pelaporan yang disederhanakan tentang praktik kelompok Aturan terakhir sekarang akan memungkinkan praktik grup untuk mendorong dan mengirim data Bukti Penggunaan yang Berarti ke semua penyedia individu yang memenuhi syarat dalam satu file.

4. Proses Penyelesaian Pembayaran Medicare – Aturan terakhir menetapkan proses yang akan menentukan apakah penyedia, rumah sakit, atau CAH yang memenuhi syarat akan menghadapi penyesuaian pembayaran Medicare. Semua penyesuaian pembayaran Medicare di masa depan yang dikenakan melalui periode pelaporan EHR akan ditentukan sebelum undang-undang yang disyaratkan berlaku pada tahun 2015. Aturan terakhir menyatakan bahwa setiap rumah sakit atau rumah sakit yang memenuhi syarat Medicare yang menunjukkan tujuan penggunaan pada tahun 2013 tidak akan dikenakan biaya penyesuaian pembayaran pada tahun 2015. Premi Oleh karena itu, penyedia Medicare yang pertama kali menunjukkan penggunaan yang bermanfaat pada tahun 2014, tidak akan didenda, selama telah berhasil mendaftar dalam Program Insentif EHR dan mengesahkan penggunaan yang bertujuan sebelum 1 Juli 2014 untuk rumah sakit yang memenuhi syarat atau 1 Oktober 2014 untuk yang memenuhi syarat penyedia.

Dalam aturan terakhir, CMS mengidentifikasi empat kategori khusus pengecualian kesulitan bagi penyedia yang memenuhi syarat untuk menghindari hukuman penyesuaian pembayaran Medicare dan mereka adalah: penyedia baru yang memenuhi syarat, hambatan infrastruktur, keadaan tak terduga, dan jenis spesialis/penyedia tertentu yang mencakup radiologi, anestesi , dan patologi.

Untuk sebagian besar, umpan balik awal oleh banyak asosiasi perawatan kesehatan mengenai aturan akhir untuk fase kedua dari penggunaan yang bertujuan telah sepenuhnya menguntungkan.

Asosiasi Manajemen Grup Medis (MGMA) umumnya senang dengan aturan akhir yang secara khusus mengacu pada perubahan yang memungkinkan kelompok untuk melaporkan informasi batch untuk prosedur tertentu yang sekarang menghilangkan beban administratif pada profesional yang memenuhi syarat. Mereka juga menyatakan kepuasan karena mengurangi ketentuan minimum untuk akses online ke pasien untuk catatan medis mereka dari sepuluh persen yang disarankan menjadi lima persen dalam aturan akhir. Sementara MGMA menyambut baik penurunan tersebut, mereka melanjutkan dengan menyatakan bahwa persyaratan ini masih menghadirkan sejumlah tantangan bagi penyedia layanan termasuk biaya untuk mengintegrasikan portal online dan ketergantungan pada pasien untuk menggunakannya.

Asosiasi Manajemen Informasi Kesehatan Amerika (AHIMA) senang melihat CMS mengenali dan melanjutkan upaya untuk menyelaraskan persyaratan pelaporan penggunaan kualitas dengan sistem pelaporan kualitas lainnya untuk mengurangi duplikasi dan tantangan pelaporan. AHIMA juga menyampaikan bahwa penyelarasan pelaporan ini akan meningkatkan efisiensi dan mengurangi biaya dari waktu ke waktu. Baik MGMA dan AHIMA juga senang melihat bahwa persyaratan untuk penggunaan Fase 2 yang berarti akan dimulai pada tahun 2014, berlawanan dengan tanggal mulai yang diusulkan pada tahun 2013.

American Hospital Association (AHA), di sisi lain, telah menyatakan keprihatinannya tentang penyedia jadwal yang memenuhi persyaratan Fase 2. American Heart Association percaya bahwa aturan terakhir menetapkan tanggal yang tidak realistis dimana rumah sakit harus mengesahkan persyaratan penggunaan yang bertujuan awal untuk menghindari keuangan hukuman. Mereka juga mencatat bahwa aturan akhir membuat pelaporan ukuran kualitas klinis lebih kompleks, dan menambahkan target penggunaan baru yang bertujuan telah menciptakan beban baru di rumah sakit.

Kesimpulannya, perjalanan digitalisasi sistem perawatan kesehatan AS mengharuskan semua pemangku kepentingan untuk mengelola perubahan secara efektif sambil menavigasi jalan yang sangat panjang dan berliku. Faktanya adalah bahwa adopsi EHRs bersama dengan memenuhi semua persyaratan tahap kedua penggunaan yang disengaja tidak akan mudah dan tidak semua orang akan setuju dengan aturan akhir. Namun, waktunya akan tiba ketika upaya hari ini akan mengarah pada koordinasi perawatan pasien yang lebih kuat, menghilangkan pemeriksaan dan tes yang berlebihan, mengurangi kesalahan medis, mengurangi biaya perawatan kesehatan, dan mendorong keterlibatan pasien dan hasil yang lebih baik dalam waktu dekat.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button
Close
Close